Kamenje u žučnoj kesi i polipi u žučnoj kesi su stanja koja se vrlo često sreću u kliničkoj praksi a operacije žučne kese spadaju u najčešće izvođenje hirurške procedure.
Kalkuloza žučne kese (kamenje u žučnoj kesi)
Kalkuloza žučne kese ili kamenje u žučnoj kesi je stanje koje se ranije javljalo uglavnom kod starije populacije, međutim danas imamo sve više mladih muškaraca i žena koji se javljaju na pregled hirurgu zbog ovog problema.
Kamenje u žučnoj kesi se dijagnostikuje uglavnom na dva načina.
U prvom slučaju, pacijenti se javljaju na pregled hirurgu zbog bolova koji se javlaju u gornjim partijama trbuha. Bol se uglavnom javlja nakon obilnijeg obroka ali se može nekada javiti i na prazan stomak, tipično je lociran ispod desnog rebarnog luka i često se širi prema desnoj lopatici i prema desnom ramenu.
Za dijagnozu je pored gore navedenih simptoma i kliničkog pregleda pacijenta često dovoljan i ultrazvučni pregled trbuha koji opisuje postojanje jednog ili više kamenova koji mogu biti krupniji ili sitniji, kao i stepen upale žučne kese što često utiče i na odluku o daljem lečenju. Osobe koje boluju od šećerne bolesti, osobe koje imaju visok indeks telesne mase (prekomernu telesnu težinu) često su pod višim rizikom od razvoja komplikacija upale žučne kese i njima se mora pristupiti sa posebnom pažnjom
U drugom slučaju pacijenti su radili ultrazvučni pregled trbuha iz nekog sasvim drugog razloga i na tom pregledu je kao uzgredan nalaz otkrivena kalkuloza žučne kese.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, ultrazvučnog pregleda trbuha i laboratorijskih nalaza.
Lečenje kamenja u žučnoj kesi
Lečenje kamenja u žučnoj kesi je operativno i ono se danas isključivo izvodi minimalno invazivnim pristupom (laparoskopski).
Polipi u žučnoj kesi
Polipi u žučnoj kesi (u daljem tekstu polipoza žučne kese) su pored kalkuloze žučne kese drugi najčešći razlog za operativnim lečenjem žučne kese. Polipi se najčešće otkrivaju slučajno, na ultrazvučnom pregledu trbuha iz drugih razloga imajući u vidu da polipi vrlo retko daju specifične tegobe. Može biti prisutan samo jedan polip (solitaran polip) ili ih može biti prisutno više (multipla polipoza). Često istovremeno mogu biti prisutni i kalkuloza i polipoza.
Dijagnoza
Za dijagnozu polipoze dovoljan je ultrazvučni pregled trbuha
Lečenje polipa u žučnoj kesi
Lečenje polipoze žučne kese je operativno. U slučaju solitarnog polipa lečenje je indikovano kada polip dostigne veličinu od 10mm. Ukoliko je manjih dimenzija predlaže se praćenje preko periodičnih ultrazvučnih pregleda trbuha (na 6 ili 12 meseci).
U slučaju multiple polipoze (više polipa) lečenje je indikovano i kada su manji od 10mm.
Lečenje se sprovodi minimalno invazivnim pristupom (laparoskopski). Uklonjena žučna kesa se uvek šalje patologu na patohistološki pregled.
Ukoliko imate problema sa kamenjem ili polipima u žučnoj kesi, zakažite konsultacije sa našim hirurgom oko daljih postupaka.
